(Los casos que a continuación se muestran pueden dañar su sensibilidad)
Cirugía
Caso Clínico 1:
En este caso se realizó la regeneración y la colocación del implante en la misma sesión.
Presentaba una lesión por vestibular que se resolvió en la misma intervención.
Colocación de la membrana de colágeno, que sirve de barrera física entre
el tejido blando (encía) y el hueso.
Caso Clínico 2:
Elevación de seno con colocación de implante en la misma sesión.
(Este tipo de técnica se pude hacer en situaciones concretas)
Apertura: Colgajo.
Osteotomía con pieza de mano.
Levantamiento de la cortical vestibular.
Ventana vestibular:Cortical vestibular levantada y despegamiento de la membrana.
Colocación del implante.
Hay que mantener separada la membrana del seno para evitar
producir un comunicación oro-sinusal
Colocación del biomaterial de regeneración en la zona superior,
para separar la membrana del seno del implante
Dejamos una distancia de unos 2/3 mm de separacion de la zona apical del implante,
evitando de este modo un contacto directo con la membrana sinusal.
Este biomaterial es el que posteriormente se transformara en hueso.
Se termina de colocar el biomaterial de manera que el implante quede bien cubierto.
Por ultimo se coloca una membrana y se sutura el tejido.
Implantes
Todos los casos que se presentan se realizaron con cirugía minimamente invasiva.
Caso clínico 3:
Colocación de implante en el sector anterior con demanda estética.
Se coloca el implante y la corona en la misma sesión.
Caso Clínico 4:
Implante unitario 16
Caso clínico 5:
Caso Clínico 6:
Implante unitario en 14 y 26
Caso Clínico 7:
Implante unitario en 26
Caso Clínico 8:
Implante unitario 46
Caso Clínico 9:
Implante unitario 16
Colocación de implantes en 42 32 para repones cuatro piezas.
Situación inicial
.Colocados los implantes.
Colocamos tornillos de cicatrización para evitar segunda fase quirúrgica.
Caso Clínico 11:
Colocación de dos implantes para dos coronas en 24 y 25
Caso Clínico 12:
Colocación de dos implantes 3 coronas en 35,36 y 37
Caso Clínico 13:
Colocación de dos implantes dos coronas en 46 y 47
Caso Clínico 14:
Colocación de dos implantes y dos coronas en 46 y 47
Caso Clínico 15:
Colocación de 3 implantes y cuatro coronas en 44,45 y 47. Colocación de dos implantes y tres coronas en 35 y 37
Caso Clínico 16:
Colocación de dos implantes y dos coronas en 45 y 46
Colocación de cuatro implantes para prótesis removible sobre implantes
Caso Clínico 18:
Colocación de seis implantes para 12 coronas
Caso Clínico !9:
Colocación de seis implantes y 12 coronas
Caso Clínico 20:
Colocación de seis implantes y híbrida
Caso Clínico 21:
CARGA INMEDIATA (REABILITACIÓN TOTAL)
Caso clínico de 6 implantes con carga inmediata
La utilización de una guía para la colocación de los implantes,
facilita el posicionamiento correcto de los implantes de cara a la prótesis de nuestros pacientes.
Se realiza con bisturí circular evitando dar puntos en la intervención.
Es importante que presente 3 puntas para evitar movimientos en el sentido antero-posterior.
No es necesario retirar la guía quirúrgica durante la intervención, ni durante la colocación de los implantes.
Gracias a esta técnica podemos realizar una prótesis a imagen y semejanza de la guía.
Esta prótesis tendrá la misma vía de inserción que nuestros implantes.
Con los calcinables fijaremos la prótesis sobre los implantes el mismo día. (CARGA INMEDIATA)
Hay que separar físicamente el tejido del material para cementar la prótesis ( en este caso resina)
Una vez se ha endurecido el material se retira la prótesis para retirar los excesos y pulir.
Posteriormente ajustamos la oclusión y controlamos que quede bien la conexión con los implantes.
Finalmente el paciente se marcha a casa con sus dientes fijos y el proceso dura unas dos horas.
Periodoncia
Caso clínico 1:
Tratamiento periodontal.
Recesión gingival
Situación inicial del caso: El paciente presenta recesión de la encía a nivel del 31.
Se realiza un injerto de tejido conectivo del propio paciente
Situación final del caso: Se realiza injerto de tejidos blandos para la resolución del defecto
Endodoncia
Caso clínico 1:
TRATAMIENTOS CON FUNDAS EN PIEZAS ENDODONCIADAS:
Radiografía Anatómica:
Radiografía de la pieza endodonciada.
Estado inicial de la reconstrucción de la pieza:
Reforzamos la estructura dentaria con postes:
Reconstruimos la pieza con resina y tallamos:
Para las pruebas intermedias confeccionamos una corona provisional:
Restauración en composite y porcelana:
Caso clínico 1:
Abrasión en paciente bulímico:
El siguiente caso afectaba a la parte superior:
Paciente que presenta lesiones por bruxismo y desgaste ácido por palatino.
Se realiza la endodoncia del 11 y blanqueamiento interno (pieza con necrosis)
En esta imagen se ha rehabilitado la parte superior derecha,
la parte superior izquierda esta en la situación inicial del tratamiento.
Se aprecia el empaste provisional del 11 con el tratamiento de blanqueamiento interno.
(se comenta dentro del apartado de balnqueamientos)
Se chequea bien la oclusión.
En oclusión céntrica y en lateralidades
Control del color del blanqueamiento interno del 11.
Caso clínico 2:
Gran destrucción coronaria del 15 secundaria a una caries,
evitando la endodoncia de la pieza.
Limpiamos la caries y este es el resultado.
Presenta gran perdida de la estructura y caries por distal en el punto de contacto con el 16.
Aislamos la pieza.
Chequeamos la oclusión
Caso clínico 3:
Restauración de ceromero en 37 con pieza endodonciada.
Colocamos una restauracion de resina compuesta realizada en clínica.
Caso clínico 4:
Restauración de composite en 46.
La pieza presentaba una reconstrucción antigua de amalgama y lesión mesial
Es una pieza endodonciada y se le explico al paciente la necesidad
de realizar una funda por el riesgo de fractura de la pieza.
Realizamos de manera temporal una reconstrucción en composite (paciente bruxista)
Blanqueamientos
Caso clínico 1:
Blanqueamiento externo en clínica, con peróxido de carbamida al 37%
Caso clínico 2:
Blanqueamiento interno del 21
